Какие лекарства можно принимать при эмфиземе лёгких?

Эмфизема лёгких — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит необратимое расширение альвеол и разрушение их стенок, что приводит к снижению дыхательной поверхности и нарушению газообмена. Лекарственная терапия при эмфиземе направлена не на устранение уже существующих структурных изменений, а на замедление прогрессирования болезни, купирование симптомов, профилактику обострений и улучшение качества жизни пациента.

Основу фармакотерапии составляют бронходилататоры: короткодействующие β₂-адреномиметики (например, сальбутамол) для купирования острых приступов одышки и длительного действия — такие как формотерол или салметерол — для поддерживающего лечения. Часто применяются комбинированные ингаляционные препараты, включающие бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), например будесонид/формотерол или флутиказон/салметерол. Их назначение оправдано при частых обострениях или при сочетании эмфиземы с бронхиальной астмой или ХОБЛ.

Антимускариновые средства (тиотропий бромид, умебридинт, гликопирроний) также играют важную роль в поддержании бронхолитического эффекта, особенно у пациентов с преобладанием бронхоспазма. При тяжёлом течении и выраженной гипоксемии показано длительное кислородное лечение (ДКТ), а при рецидивирующих инфекциях — курсовая антибиотикотерапия по показаниям, но не в качестве профилактики.

Важно подчеркнуть: самолечение, бесконтрольный приём бронхолитиков или гормональных препаратов недопустимо. Тактика терапии определяется пульмонологом на основании спирометрии, оценки тяжести заболевания по шкале GOLD, анализа частоты и тяжести обострений, а также сопутствующих патологий. Ключевыми немедикаментозными компонентами остаются полный отказ от курения, регулярная дыхательная гимнастика, реабилитация и вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.