Почему появляются прыщи на груди и спине?

Высыпания на груди и спине — довольно частая жалоба, с которой обращаются к дерматологу. В отличие от акне на лице, такие элементы часто вызывают значительный дискомфорт из-за обширной площади поражения и труднодоступности для местного лечения. Основные причины включают гиперсекрецию сальных желез, нарушение кератинизации в устьях фолликулов и колонизацию Propionibacterium acnes (ныне — Cutibacterium acnes). Эти факторы приводят к образованию комедонов, папул и пустул.

Важно учитывать и провоцирующие внешние факторы: ношение тесной синтетической одежды, особенно во время физической активности; недостаточная гигиена после потоотделения; использование маслянистых косметических средств или солнцезащитных кремов, способствующих закупорке пор. У некоторых пациентов выявляется связь с гормональными нарушениями — например, гиперандрогенией при синдроме поликистозных яичников или функциональной гиперандрогенемией у мужчин.

Не следует исключать и дифференциальные диагнозы: фолликулит, вызванный стафилококками или грибами рода Malassezia, псевдофолликулит бороды (особенно при эпиляции), а также розацеа-подобные проявления или реактивные формы акне, спровоцированные лекарственными препаратами (например, кортикостероидами, литием или йодсодержащими средствами).