Как эффективно лечить флебит?

Венит — воспаление венозной стенки, сопровождающееся болью, отёком, покраснением и уплотнением по ходу сосуда. Эффективное лечение зависит от формы заболевания: острого тромбофлебита поверхностных вен, глубокого венозного тромбоза или хронического венозного воспаления. При поверхностном тромбофлебите показаны местные противовоспалительные средства (например, гепариноидные мази), компрессионная терапия эластичными бинтами или чулками класса II–III, а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для купирования боли и воспаления.

При подозрении на глубокий венозный тромбоз обязательна госпитализация: проводится ультразвуковая допплерография для подтверждения диагноза, после чего назначается антикоагулянтная терапия — низкомолекулярные гепарины (например, эноксапарин), далее — пероральные антикоагулянты нового поколения (ривароксабан, апиксабан) или варфарин под контролем МНО. Важно исключить противопоказания к антикоагуляции и оценить риск кровотечения.

Хирургическое вмешательство применяется редко — преимущественно при прогрессирующем тромбозе с угрозой эмболии лёгочной артерии, рецидивирующем тромбозе на фоне адекватной антикоагуляции или наличии тромба в полых венах. В таких случаях может быть выполнена тромбэктомия, установка кава-фильтра или катетерная тромболизисная терапия.

Ключевым элементом лечения и профилактики рецидивов остаётся коррекция факторов риска: контроль массы тела, физическая активность, отказ от длительного нахождения в статичной позе, своевременное лечение варикозной болезни и сопутствующих заболеваний (сердечной недостаточности, онкологии, аутоиммунных расстройств). Все пациенты с венитом требуют индивидуального подхода и динамического наблюдения сосудистым хирургом или флебологом.