Можно ли отказаться от скрининга на гестационный сахарный диабет во время беременности?

Беременным женщинам рекомендуется проходить скрининг на гестационный сахарный диабет — это стандартная и обязательная часть ведения беременности в большинстве стран мира, включая Россию. Отказ от данного обследования нецелесообразен и потенциально опасен как для матери, так и для плода.

Гестационный сахарный диабет развивается у 3–10% беременных женщин и часто протекает бессимптомно. Его выявление на ранней стадии позволяет своевременно скорректировать питание, при необходимости назначить физическую активность или инсулинотерапию, что снижает риск осложнений: макросомии плода, преждевременных родов, травм при родах, неонатальной гипогликемии, а также повышает вероятность благоприятного исхода беременности.

Скрининг обычно проводится между 24-й и 28-й неделями гестации методом перорального глюкозотолерантного теста (ОГТТ) с нагрузкой 75 г глюкозы. У женщин с высоким риском (ожирение, семейный анамнез сахарного диабета, предшествующий гестационный диабет, поликистоз яичников) исследование может быть назначено уже на первом триместре.

Отказ от скрининга не освобождает от риска развития диабета и его последствий. Более того, нераспознанный гестационный сахарный диабет увеличивает вероятность развития сахарного диабета 2 типа в будущем как у матери, так и у ребёнка. Поэтому решение о пропуске обследования должно приниматься только после тщательного обсуждения с акушером-гинекологом и эндокринологом — и даже в этом случае требуется строгое наблюдение и альтернативный мониторинг уровня глюкозы.