Нормально ли развитие простатита у подростков?

Воспаление предстательной железы у подростков — явление редкое, но не невозможное. Традиционно простатит считается заболеванием мужчин старше 30 лет, однако в последние годы всё чаще регистрируются случаи острого или хронического воспаления предстательной железы у юношей в возрасте от 14 до 19 лет.

Основные причины включают бактериальную инфекцию (чаще всего вызванную Escherichia coli, Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae), а также небактериальные факторы: застойные явления при малоподвижном образе жизни, нарушения иммунного ответа, микротравмы тазовой области, а также сексуально-трансмитируемые инфекции, особенно при раннем начале половой жизни без использования барьерной контрацепции.

Клиническая картина может быть стёртой: боли в промежности, нижней части живота или пояснице, затруднённое или болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, иногда — снижение потенции или преждевременная эякуляция. У части пациентов отмечаются только урологические симптомы без выраженных системных проявлений, что затрудняет диагностику.

Диагностика требует комплексного подхода: сбор анамнеза (включая сексуальную активность и наличие ИППП), физикальное обследование (ректальное исследование предстательной железы — с осторожностью у подростков), анализ общего анализа мочи и посева мочи, ПЦР-диагностика на хламидии и гонококки, а также УЗИ органов малого таза. Биопсия предстательной железы в этом возрасте не проводится.

Лечение зависит от этиологии: при бактериальном простатите назначаются антибиотики с учётом чувствительности возбудителя (часто — фторхинолоны или макролиды), при небактериальном — противовоспалительная терапия, физиотерапия (например, электрофорез или лазеротерапия), коррекция образа жизни и, при необходимости, консультация психолога или сексолога.

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, регулярную физическую активность, избегание переохлаждения и длительного нахождения в сидячем положении, своевременное лечение инфекций мочеполовой системы и использование презервативов при половой активности.