Достигнут срок родов, БПР плода — 89 мм: есть ли риск затруднённых родов?

Достигнув срока родов, будущая мама нередко обращает внимание на такие параметры УЗИ, как бипариетальный размер (БПР) плода. Если к моменту предполагаемой даты родов БПР составляет 89 мм, это вызывает тревогу: не приведёт ли это к затруднённым родам?

Бипариетальный размер — это расстояние между наружными поверхностями двух теменных костей черепа плода, измеряемое при ультразвуковом исследовании. В конце беременности (на 37–40 неделях) нормальные значения БПР варьируют в пределах 84–96 мм. Показатель 89 мм находится в пределах физиологической нормы и не указывает на макроцефалию или чрезмерно крупную головку плода.

Однако оценка риска родовых осложнений требует комплексного подхода. Один лишь БПР не определяет вероятность дистоции родовых путей. Ключевыми факторами являются: соответствие размеров головки плода тазу матери (оценка по данным клинического исследования и, при необходимости, рентгенографии или КТ таза), положение плода (особенно наличие переднего вида затылочного предлежания), степень зрелости шейки матки, сила и регулярность схваток, а также общее состояние роженицы и плода.

Следует помнить, что даже при БПР выше 95 мм успешные естественные роды возможны при благоприятных условиях: адекватных размерах таза, хорошей родовой деятельности и правильном положении плода. И наоборот — при БПР 89 мм может потребоваться кесарево сечение, если выявлены другие объективные показания: тазовое предлежание, выраженная клиническая узость таза, гипоксия плода или слабость родовой деятельности.

Таким образом, значение БПР 89 мм само по себе не является показанием к оперативному родоразрешению и не свидетельствует о высоком риске дистоции. Решение о тактике родов принимается акушером-гинекологом индивидуально, на основании полной клинической картины, данных УЗИ, результатов наружного акушерского исследования и мониторинга состояния плода.