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topografia de córnea

Oftalmologia aproximadamente CNY 200-450
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Descrição

Exame não invasivo que mapeia a curvatura e a forma da superfície corneana, utilizado para diagnóstico de astigmatismo irregular, ceratocone e planejamento cirúrgico refrativo.

Principais Usos

Avaliação pré-operatória para cirurgias refrativas (LASIK, SMILE, PRK); diagnóstico e acompanhamento do ceratocone e ectasias corneanas; planejamento de lentes de contato rígidas gasopermeáveis (LCRGP); avaliação de irregularidades corneanas pós-traumáticas ou pós-cirúrgicas; detecção de distrofias corneanas; monitoramento de transplantes de córnea (penetrantes ou lamelares); e investigação de visão borrada inexplicável mesmo com refração estável.

Faixa Normal

A topografia de córnea é um exame qualitativo e quantitativo que avalia a curvatura, simetria e regularidade da superfície corneana. Não há um único 'valor numérico' universalmente normal, mas parâmetros-chave incluem: poder refrativo médio (Km) entre 43,0–45,0 dioptrias (D); assimetria axial (simetria entre hemisférios) < 0,8 D; índice de assimetria (IA) < 0,25; índice de superfície (ISV) < 35 (escala de 0–100); desvio padrão da potência refrativa (SDP) < 0,4 D; e índice de regularidade (IRI) > 0,95. Valores variam conforme o equipamento (ex.: Pentacam, Keratograph) e população estudada.

Valores Baixos - Possíveis Causas

Ceratocone avançado (com achatamento central ou ectasia periférica), edema corneano agudo, cicatrizes corneanas profundas ou opacas, hipotonia ocular severa, erros técnicos na aquisição (ex.: má fixação do paciente, lacrimejamento excessivo, pálpebras semiabertas).

Valores Altos - Possíveis Causas

Ceratocone inicial ou subclínico, astigmatismo corneano irregular (ex.: pós-cirurgia refrativa como LASIK mal sucedido), distrofias corneanas anteriores (ex.: distrofia de Reis-Bücklers), cicatrizes corneanas superficiais ou irregulares, síndrome do olho seco grave com filme lacrimal instável.
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